中學時受到著名日本奇幻小說家菊地秀行的影響，而走上寫作之路。自稱受到菊地秀行、綾辻行人、島田莊司、竹本健治和京極夏彦等人作品的影響與啟發。
1998年與武內崇組成同人團體「竹箒」，1998年起在「竹箒」網站上發表一個月連載一回的小說《空之境界》。2000年12月，以同人團體「TYPE-MOON」名義，在Comic Market 59發表遊戲《月姬》，受到極大迴響，創下許多同人遊戲的記錄。2003年，和武內崇成立遊戲公司「Notes」，以「TYPE-MOON」名義發表合集「月箱」後，解散「TYPE-MOON」，將其改為「Notes」的品牌。2004年發表第一款商業作，遊戲《Fate/stay night》。同年，與講談社合作將小說《空之境界》重新編輯和編排後出版。
奈須氏慣以獨特的筆法及艱澀的文字撰寫文章，加上其作品背後龐大的設定量，生動的文筆令讀者為之沉迷。日本當地的稱這種獨特的筆法為「きのこ節」，在網路上受到廣泛討論。之后创作了《DDD》，在《腐姬》的影响下，做出《Fate/stay night》的HF线。
官方網頁Staff日記中自述，2004年曾作胃部檢査。
2018年，54563号小行星（R. A. Tucker发现）被命名为奈须蘑菇的名字，同一批被命名为小行星名字的还有冈本伦、绫辻行人、新海诚、伊福部昭、高梨康治等。